Urologie

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Item 310 - Généralités

1er cancer de l’homme jeune (20-35 ans) +++
2 particularités :

  • Grande chimio- et radio-sensibilité : curable même si métastatique
  • Intérêt des marqueurs biologiques pour le diagnostic et le suivi

Facteurs de risque

  • ATCD personnel de cancer du testicule controlatéral +++ (RR = x35 !)
  • ATCD familial de cancer du testicule
  • Cryptorchidie / Ectopie testiculaire
  • Dysgénésie gonadique : syndrome de Klinefelter XXY
  • Atrophie testiculaire : post-infectieuse ou traumatique

Anatomopathologie

  • Tumeurs germinales (95%) :
    • Tumeurs non séminomateuses : Carcinome embryonnaire / Choriocarcinome / Tératome / Tumeur vitelline / Tumeur mixte
    • Tumeurs séminomateuses : Séminome typique (60%)
  • Tumeurs non germinales (5%) :
    • Tumeur des cellules de Leydig, de Sartoli
    • Tumeurs mésenchymateuses du cordon spermatique et des annexes sexuelles

Extension

Ganglions : lombo-aortiques > sus-diaphragmatiques / Troisier / médiastinaux
Métastase : pulmonaires > hépatiques / cérébrales / osseuses

Pronostic

Très bon en général car tumeurs très chimio- et radio-sensibles
Survie tous stades à 5 ans > 90% 

Dernière modification : 26/02/2014