Urologie

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Item 262 - Examen clinique

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Urologiques :
    • Colique néphrétique
    • Cancer
    • Infections urinaires

Rechercher d'autres FDR
TTT :

  • Indinavir

Toxiques : OH/Tabac/Autres
Profession
Circonstances de découverte :

  • Heure de début
  • Facteur déclenchant ?

Signes fonctionnels :

  • Douleur brutale et intense
  • Unilatérale
  • Lombaire le plus souvent
  • Irradiation decendante vers les OGE
  • Avec accès paroxystiques
  • Absence de position antalgique
  • Signes fonctionnels urinaires associés :
    • Signes irritatifs (si lithiase proche de la vessie) :
      • Pollakurie
      • Urgenturies
      • Brûlures mictionnelles
    • Signes obstructifs :
      • Dysurie
      • Miction par regorgement
  • Agitation liée à la douleur
  • Nausées/Vomissements
  • Iléus réflexe

Heure du jeûne

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, BU, EVA, diurèse :

  • BU : Hématurie microscopique
  • EVA : Recherche d'une forme compliquée hyperalgique malgré un TTT antalgique bien conduit
  • Diurèse : Recherche d'une forme compliquée anurique
  • T°C : Recherche d'une forme compliquée hyperthermique = Pyélonéphrite obstructive

Inspection :

  • Agitation liée à la douleur

Palpation :

  • Abdomen souple
  • Percussion lombaire : Ebranlement très douloureux
  • Touchers pelviens : TR ± TV
  • Palpation des orifices herniaires
  • Palpation lombaire à la recherche d'un contact lombaire

Dernière modification : 25/02/2014