Urologie

SMARTfiches Médecine > Sommaire Urologie>Sommaire item 197 > Complications

Item 197 - Complications

Chirurgicales

  • Hématomes
  • Fistules urinaires
  • Dysfonction primaire du greffon
  • Thrombose de l'artère rénale
  • Thrombose veineuse

Médicales

  • Nécrose tubulaire aiguë
  • Anurie

Immunologiques

  • Rejet hyper-aigu :
    • Mécanisme humoral sur transplantation anisogroupe (rarissime)
    • Présence, dans le sérum du receveur, d’anticorps anti-ABO ou anti-HLA lymphocytotoxiques
    • Rapide (dès le déclampage) et irréversible (force à la detransplantation)
  • Rejet aigu :
    • Lié à l'immunité à médiation cellulaire
    • Survient entre 7 et 21j post-greffe
    • Peut être réversible sous TTT
    • TTT : bolus de corticoïdes + ↑ Tacrolimus
  • Rejet chronique = Néphropathie chronique d'allogreffe :
    • Endartérite spumeuse artérielle

Infectieuses +++

  • Bactérienne : PNP, pneumocystose
  • Virale : CMV, EBV
  • Fungique : Candida ++

Néoplasiques

  • Syndrome lymphoprolifératif
  • Cancers cutanés : Kaposi
  • Cancers ORL : patients OH-Tabac

Lié aux TTT immunosuppresseurs :

HTA, Diabète, IR, infections, cancers

Récidives de la maladie initiale +++

Quasi-constante en cas d'hépatite C

Décès

Survie à 5 ans après transplantation hépatique = 60-70%

Dernière modification : 27/02/2014