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Item 331 - Etiologies d'un coma non traumatique

Neurologiques

  • Traumatiques : HED / HSD / Hémorragie intra-cérébrale / HTIC
  • Epilepsie : Coma post-critique / Etat de mal ± subintrant
  • Vasculaires : AVC ischémique ou hémorragique / Thrombophlébite cérébrale / Hémorragie méningée
  • Infectieuses : Méningo-encéphalite (herpétique ++) / Abcès cérébral / Neuropaludisme / Neurosyphilis
  • Tumorales par HTIC ± engagement par compression directe du tronc cérébral
  • Encéphalopathies :
    • Défaillance d’organe : encéphalopathie hépatique (ammoniac) / urémique sur IR sévère / respiratoire (hypoxémique et/ou hypercapnique)
    • Bas débit (sur état de choc / arrêt cardiaque)
    • Encéphalopathie de Gayet-Wernicke (carence en B1)
  • Etat de mort cérébral

Toxiques

  • Alcoolisation aiguë
  • BZD
  • Anti-dépresseurs tricycliques
  • Barbituriques
  • Opiacés
  • CO

Métaboliques

  • Hypoglycémie +++
  • Coma hyperosmolaire / Coma acido-cétosique
  • Troubles ioniques (dysnatrémie / dyscalcémie)
  • Hypothermie / Hyperthermie

Endocriniennes

  • Diabète : coma acido-cétosique / hyperosmolaire / hypoglycémique
  • Insuffisance surrénalienne aiguë
  • Hypothyroïdie (coma myxœdémateux)

Dernière modification : 08/09/2014