Interrogatoire ++
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Cancer ?
- Traumatisme crânien récent ?
- Insuffisance rénale ou surrénalienne ?
- Diabète ?
- Anorexie ?
Toxiques : OH - Tabac
TTT :
- ATB
- Chimiothérapie anti-cancéreuse
- Opiacés
- Théophylline
- Digitaliques
- Lévodopa
- Contraception ?
Date des dernières règles
Rapports sexuels non protégés
Caractéristiques des vomissements :
- Date de début
- Facteurs déclenchants ?
- Composition :
- Alimentaire
- Bilieux
- Fécaloïdes
- Horaire :
- En jet le matin sans nausées associées = HTIC / Syndrome méningé
- A jeun le matin avec nausées = Grossesse / Intoxication
- Post-prandiaux provoqués = Anorexie mentale
Signes associés :
- Nausées
- Douleurs abdominales (Item 267)
- Arrêt des matières et des gaz
- Diarrhée
- Céphalées
- Soif : Déshydratation intra-cellulaire
- Vertiges
- Hématémèse
Retentissement :
- Symptômes de l'hypokaliémie
Examen physique
Constantes :
TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids, Dextro, BU
- Hypotension artérielle : Hypovolémie sur déshydratation sévère
- Fièvre ?
- Perte de poids : Quantifier !
Inspection :
Déshydratation extra-cellulaire :
- Pli cutané
- Fontanelle creusée
- Cernes
Palpation :
Examen neurologique complet !
- Syndrome méningé ?
- HTIC : VI ± III ?
- Signes de focalisation
Syndrome abdominal aigu ?
- Palpation des 9 zones
- Touchers pelviens
- Orifices herniaires libres
Auscultation :
Dernière modification : 08/09/2014