Item 269 - Examen clinique

Interrogatoire

Age :

• > 45 ans

ATCD médico-chirurgico-familiaux

• Syndrôme de Zollinger-Ellison
• Cirrhose
• Hyperparathyroïdie
• Pancréatite chronique

TTT : AINS / Aspirine / Plavix / Corticoïdes
Allergies
Toxiques : Tabac +++ / OH 
Symptômes typiques = Douleur ulcéreuse typique :

• Epigastrique sans irradiation
• A type de crampe, brûlures ou faim douloureuse
• Soulagée par les repas (lait ++) et les anti-acides
• Augmentées en post-prandial tardif
• Périodicité : dure environ 1 mois, disparaît spontanément avant de réapparaître

Attention : L'UGD peut être asymptomatique

Complications :

• Hématémèse / Méléna
• AEG (Cancer ?)
• Syndrôme anémique : Dyspnée

Examen physique

Constantes : 

TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids

• AEG ?
• Tachycardie / Polypnée : Sd anémique ?

Inspection :

Examen clinique pauvre en dehors de l'interrogatoire
Guidée par l'interrogatoire

Palpation :

• De sensibilité épigastrique à contracture abdominale (péritonite sur perforation)
• TR : Méléna ?
• Palpation des aires ganglionnaires

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Dernière modification : 08/09/2014