Item 360 - Particularités

Particularités épidémiologiques

1er motif d’hospitalisation chez les enfants

Fracture + fréquente = poignet

Fracture + fréquente du coté non dominant

Garçons > Filles

Particularités diagnostiques

Toujours demander le carnet de santé

Rechercher des signes de maltraitance

Os moins résistant que celui de l’adulte mais plus plastique

Périoste élastique et épais

Particularités thérapeutiques

Autorisation parentale signée avant d’opérer

Consolidation plus rapide que chez l’adulte

Si atteinte du cartilage de croissance : risque de perte de longueur ( épiphysiodèse )

Si atteinte diaphysaire : risque d’inégalité de longueur par poussée de croissance post-fracturaire

Remodelage osseux (correction du déplacement) par la croissance sauf dans les fractures articulaires, en rotation ou atteignant le cartilage de croissance

Immobilisation de l’articulation sus- et/ou sous-jacente

Délai de consolidation :

6 semaines pour une fracture diaphysaire
4 semaines pour une fracture métaphysaire
4 semaines pour un décollement épiphysaire

Absence de rééducation (récupération rapide spontanée)

Absence d’anticoagulation avant la puberté (absence de complications thrombo-emboliques)

Surveiller l’observance / tolérance du traitement

Dernière modification : 08/03/2014