Interrogatoire
Terrain : sujet jeune (entre 10 et 30 ans le plus souvent)
Caractéristiques de la douleur abdominale :
- Début brutal puis continue (sans paroxysme)
- Siège : FID ou parfois à départ épigastrique puis migration en FID
- Point de Mac Burney ± Défense
- Sans irradiation
Signes associés :
- Fièvre
- Nausées / Vomissements
- Langue saburrale
- Diarrhée
Examen physique
Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids, Dextro, BU +++
Palpation :
Du moins douloureux au plus douloureux
- Défense / Contracture en FID
- Signe de Blumberg : Douleur à la décompression de la FID
- Signe de Roswing : Douleur à la décompression de la FIG
- Toucher rectal :
- Douleur à D
- Douleur au cul de sac de Douglas si Péritonite appendiculaire
- Toucher vaginal :
- Orifices herniaires libres
Variantes anatomiques
Appendicite pelvienne
- Douleur hypogastrique
- Signes fonctionnels urinaires associés :
- Signes rectaux associés :
- Ténesme
- Diarrhée
- Faux besoins
Appendicite rétro-caecale
Appendicite sous-hépatique
- Douleur / Défense de l'hypochondre droit
- Différenciée de la cholécystite par l'échographie abdominale (ou TDM)
Appendicite méso-cœliaque
- Douleur / Défense péri-ombilicale
- Iléus grêlique réflexe
- Occlusion fébrile du grêle
Dernière modification : 08/03/2014