Urgences chirurgicales

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Item 349 - Examen clinique

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Constipation ?
  • Chirurgie abdominale : bride ?
  • Cancer ?

Toxiques : OH / Tabac
TTT :

  • Ralentisseurs de transit
  • Morphiniques
  • Neuroleptiques

Signes associés :

  • Arrêt des matières et des gaz
    • Date des dernières selles ?
  • Diarrhée
  • Nausées / Vomissements
    • Précoces = Grêliques
    • Tardifs = Coliques
  • Ballonnement
  • Douleur abdominale
    • Brutale et intense = Strangulation
    • Progressive et diffuse = Fonctionelle
  • AEG ?

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids, Dextro, BU

Inspection :

  • Météorisme
    • Global
    • Asymétrique : Volvulus
  • Cicatrice

Palpation :

  • Tympanisme abdominal = Distension digestive
  • Douleur
    • Défense
    • Contracture
    • Localisation :
      • Centrale = Grêlique
      • Asymétrique = Volvulus colique
  • Globe urinaire ?
  • Toucher rectal :
    • Fécalome ?
    • Masse ?
    • Douleur ?
    • Rectorragie ?
  • Toucher vaginal :
    • Masse ?
    • Douleur ?
  • Orifices herniaires : Hernie étranglée ?

Auscultation :

  • Absence de bruits hydro-aériques +++
  • Majoration des bruits hydro-aériques = Obstructif

Dernière modification : 08/03/2014