Examen clinique ORL
Interrogatoire
Si le patient est conscient, sinon des témoins
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Statut vaccinal anti-tétanique ++
TTT / Allergies
Toxiques : OH - Tabac +++ (Quantifier !)
Profession
Circonstances de l'accident :
- Heure de l'accident
- Mécanisme
- Contexte médico-légal
Signes fonctionnels :
- Otologiques :
- Hypoacousie
- Otorrhée
- Otorragie
- Acouphènes
- Vertiges
- Sensation de plénitude d'oreille
- Régionaux :
- Rhinorrhée
- Epistaxis
- Dysphonie
- Dysphagie
- Douleur dentaire
- Trismus
Heure du jeûne
Examen physique
Schéma daté et signé ++
Certificat médical initial descriptif
Inspection :
Chez un patient inconscient :
- Manœvre de Pierre-Marie-Foix :
- Recherche d'une asymétrie faciale évocatrice d'une PF
PFP + Otorragie post-traumatique = Fracture du rocher
- Otoscopie :
- Otorragie
- Hémotympan
- Perforation tympanique
- Otoliquorrhée (BU)
- Issue du lobe temporal par le CAE
- Rhinoscopie :
- Rhinoliquorrhée (BU)
- Hématome de cloison nasale
- Examen stomatologique :
- Examen de l'état bucco-dentaire
- Recherche d'un trouble de l'articulé dentaire
- Etude de l'ouverture buccale
- Etude de la dynamique mandibulaire
- Examen de la cavité buccale
- Examen ophtalmologique :
- Aspect de l'orbite
- Réactivité pupillaire
- Examen neurologique :
Chez un patient conscient :
-
- Idem que le patient inconscient
- Acoumétrie
- Examen ophtalmologique :
- Examen neurologique :
- Examen des paires crâniennes
- Recherche d'un déficit sensitivo-moteur
Palpation :
- Palpation des reliefs osseux : Mobilité pathologique
- Mobilité pathologique du massif facial : Lefort I, II, II
- Palpation des branches montantes et horizontales de la mandibules
- Recherche d'une embarrure
- Recherche d'une hypo- anesthésie faciale
- Recherche d'un emphysème sous-cutané
Examen clinique complet
Examens paracliniques ORL
Imagerie
TDM cérébro-faciale coupes fines sans et avec injection de PDC iodé
Peut être intégrée lors du Bodyscan lorsque celui ci est réalisable
Examen de choix pour l'exploration osseuse
IRM cérébro-faciale
Non systématique
Explore des lésions des tissus mous
Biologiques
Bilan pré-opératoire
ORL
Audiométrie tonale et vocale
Epreuves caloriques vestibulaires
Dernière modification : 08/03/2014
