Rhumatologie

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Item 326 - Effets indésirables et interactions médicamenteuses des anti-inflammatoires stéroïdiens

Effets indésirables des corticoïdes généraux

Cardio-vasculaires

  • HTA (Item 221)
  • Athérosclérose accélérée (Item 218)
  • Décompensation d'une insuffisance cardiaque (Item 232)
  • Rétention hydro-sodée : œdème des membres inférieurs (Item 254)

Troubles hydro-électrolytiques

  • Hypokaliémie (Item 265)
  • Rétention hydrosodée

Ostéo-articulaires

  • Ostéoporose (Item 124)
  • Ostéonécrose bilatérale des têtes fémorales
  • Amyotrophie musculaire, fragilisation tendineuse

Ophtalmologiques

  • Glaucome chronique à angle ouvert (Item 82)
  • Cataracte cortisonique (Item 127)

Métaboliques / Endocriniens

  • Diabète cortico-induit transitoire ou aggravation ou révélation d'un diabète pré-existant (Item 245)
  • Hyperlipidémie avec baisse HDL cholestérol et hypertriglycéridémie (Item 220)
  • Insuffisance surrénale aiguë lors d'un sevrage brutal (Item 243)

Neuro-psychiatriques

  • Agitation / Excitation psychomotrice / Anxiété
  • Décompensation psychotique
  • Syndrome dépressif, psychose sur terrain prédisposé (Item 64)

Digestifs

  • Troubles dyspeptiques (Item 268)
  • Ulcère gastro-duodénal (si association avec AINS) (Item 269)
  • Perforation sur diverticulose colique (Item 284) : Y penser ++ chez le sujet agé en cas de douleur abdominale chez un patient sous corticothérapie au long cours

Cutanés

  • Atrophie cutanée
  • Retard de cicatrisation
  • Faciès cushingoïde
  • Acné (Item 109), hirsutisme

Infectieuses

  • Anguillulose maligne (Item 168)
  • Réactivation tuberculose
  • Susceptibilité aux infections (dentaire, urinaire)

Effets secondaires des dermocorticoïdes

  • Hypopigmentation
  • Hypertrichose
  • Syndrome cushingoïde
  • Atrophie cutanée, purpura ecchymotique
  • Phénomène de rebond

Dernière modification : 03/12/2015