Rhumatologie

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Item 324 - Chaussures médicales

Généralités

  • Les semelles orthopédiques : petit appareillage placé dans une chaussure de série (peut être de série ou sur mesure / réalisée par podo-orthésiste /sur prescription simple)
  • Podo-orthèse = chaussure thérapeutique sur mesure (différent des semelles orthopédiques)
  • Indication :
    • Un des deux pieds ne peut pas être chaussé en série
    • Chez un patient avec indication médicale validée
  • Doit être adaptée :
    • A la pathologie du patient
    • A l'autonomie
    • Aux limitations déficiences, limitations d'activité, restriction de participation
  • La prescription se fait toujours par paires
  • 4 rôles potentiels :
    • Aide au déroulement du pied (exemple (raideur articulaire))
    • Stabilisation / contention du pied (exemple : paralysie, désaxation)
    • Compensation (exemple : Anomalie de longueur MI)
    • Chaussant hors norme (exemple : Lymphœdème)

Types de podo-orthèse

  • 2 types de chaussure :
    • Classe A : Chaussure de conception simple souvent à tige basse, pour 4 groupes de pathologies :
      • Déformations métatarsophalangiennes(hallux valgus, hallux rigidus, orteil en griffe etc..)
      • Augmentation du volume du pied (œdème, lymphœdème, malpositions)
      • Amputation au niveau transmétatarsien ou plus proximal
      • Inégalité de longueur des membres inférieurs
    • Classe B : Chaussure thérapeutique plus complexe à réaliser et souvent à tige haute
      • Instabilité du tarse et de la cheville, avec ou sans hyperlaxité (corps étranger, arthro- ou chondropathie, séquelle traumatique ou chirurgicale)
      • Paralysie surtout avec pied tombant pour lutter contre un steppage
      • Désaxation complexe stato-dynamique
      • Trouble trophique en rapport avec une neuropathie, et/ou une artériopathie, et/ou une maladie inflammatoire, en dehors du traitement d’une plaie

Prescription des chaussures thérapeutiques sur mesure

  • Par des podo-orthésistes agréés
  • Nécessité d'une demande d'entente préalable à la sécurité sociale (Réponse de la CPAM dans les 15 jours)
  • Prescription par les spécialistes de Médecine physique et Réadaptation (MPR), les rhumatologues, les chirurgiens orthopédiques
  • Sur formulaire spécifique CERFA
  • Prise en charge à 100%
  • Le prescripteur peut donner des renseignements sur :
    • Le moulage du pied ou pas
    • La tige
    • La semelle
    • Le talon
    • L'orthèse plantaire
  • Le prescripteur doit renseigner le type de chaussure : A ou B

Dernière modification : 03/01/2016