Rhumatologie

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Item 194 - Examen clinique d'un rhumatisme apatitique

Interrogatoire

Age 
ATCD médico-chirurgicaux personnels et familiaux :

  • Maladie des calcifications tendineuses multiples
  • Récidive

TTT/Allergie 
Toxiques : Tabac/OH 
Notion de traumatisme ? 
Profession ? Activité physique ? 
Anamnèse :

  • Mode début (brutal)
  • Evolution des symptômes : acmé rapide de la douleur

Signes fonctionnels :

  • Douleurs inflammatoires : Tableau d' "épaule hyperalgique"
    • Siège : Epaule ++ (mais peut toucher une autre articulation)
    • Irradiation : Aucune
    • Horaire : Inflammatoire, insomniante
    • Intensité +++
    • Mode de début : Brutal
    • Déclenchée au moindre mouvement

Evaluation de la gène fonctionnelle : impotence fonctionnelle totale 

Examen physique

Constantes : T°C, TA, FC, FR, SpO2, EVA 

  • Fébricule voire fièvre

Rhumatologique :
Examen bilatéral et comparatif de toutes les articulations

  • Inspection :
    • Examen des articulations périphériques, surtout épaule
    • Coloration des téguments : Rougeur
    • Reliefs articulaires (disparition si épanchement)
  • Palpation :
    • Palpation épaule en antéro-externe : Rechercher une bursite
    • Palpation de toutes les articulations : Points articulaires douloureux
    • Modification de la chaleur locale : Chaleur (importance des signes inflammatoires locaux)
    • Epanchement intra-articulaire (hydrathrose) : Tuméfaction / Disparition des reliefs
  • Mobilisation passive et active, prudente et douce (douleur +++) :
    • Impotence fonctionnelle majeure de l'articulation

Dernière modification : 03/12/2015