Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgicaux personnels et familiaux :
- Maladie des calcifications tendineuses multiples
- Récidive
TTT/Allergie
Toxiques : Tabac/OH
Notion de traumatisme ?
Profession ? Activité physique ?
Anamnèse :
- Mode début (brutal)
- Evolution des symptômes : acmé rapide de la douleur
Signes fonctionnels :
- Douleurs inflammatoires : Tableau d' "épaule hyperalgique"
- Siège : Epaule ++ (mais peut toucher une autre articulation)
- Irradiation : Aucune
- Horaire : Inflammatoire, insomniante
- Intensité +++
- Mode de début : Brutal
- Déclenchée au moindre mouvement
Evaluation de la gène fonctionnelle : impotence fonctionnelle totale
Examen physique
Constantes : T°C, TA, FC, FR, SpO2, EVA
Rhumatologique :
Examen bilatéral et comparatif de toutes les articulations
- Inspection :
- Examen des articulations périphériques, surtout épaule
- Coloration des téguments : Rougeur
- Reliefs articulaires (disparition si épanchement)
- Palpation :
- Palpation épaule en antéro-externe : Rechercher une bursite
- Palpation de toutes les articulations : Points articulaires douloureux
- Modification de la chaleur locale : Chaleur (importance des signes inflammatoires locaux)
- Epanchement intra-articulaire (hydrathrose) : Tuméfaction / Disparition des reliefs
- Mobilisation passive et active, prudente et douce (douleur +++) :
- Impotence fonctionnelle majeure de l'articulation
Dernière modification : 03/12/2015