Rhumatologie

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Item 194 - Définition / Physiopathologie de la goutte

Définitions générales 

Arthropathies microcristallines : Dépôts intra-articulaires ou péri-articulaires de microcristaux (symptomatique ou asymptomatique) 

3 types de microcristaux :

  • Cristaux d’urate de sodium (UMS) : Goutte
  • Cristaux calciques de type pyrophosphate de calcium dihydraté (PPCD) : Chondrocalcinose
  • Cristaux calciques de type phosphates de calcium : Apatite

Manifestations communes aux rhumatismes microcristallins :

  • Début brutal
  • Douleur et inflammation locale intense
  • Evolution : symptomatologie rapidement maximale
  • Résolution spontanée en quelques jours à quelques semaines avec restauration ad integrum de l’articulation

Physiopathologie de la goutte

  • Hyperuricémie chronique supérieure à 420 µmol/L (70 mg/L) : seuil de formation d'urate de sodium
  • Dépôts d'urate de sodium dans les tissus (intra-articulaire, péri-articulaire, osseux, cutanés)
  • Entraine la formation des tophus, des arthropathies et des accès aigus

Terrain :

  • Age moyen : 30 - 50 ans
  • Homme ++ > Femme
  • Syndrome métabolique
  • ATCD familial de goutte

Dernière modification : 03/12/2015