Rhumatologie

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Item 193 - Définitions / Physiopathologie d'une spondylarthrite inflammatoire

Définitions

Spondylarthropathie : Ensemble des rhumatismes inflammatoires ayant des manifestations cliniques et un terrain génétique commun. 

Enthèse : Zone d'ancrage dans l'os des structures fibreuses (ligaments, tendons capsules articulaire, fascias) 

Les différentes spondylarthropathies :

  • Spondylarthrite ankylosante
  • Rhumatisme psoriasique
  • Arthrite réactionnelle (germes : chlamydia, gonocoque...)
  • Spondylarthropathie des entérocolopathies (Maladie de Crohn, Rectocolite hémorragique)
  • SAPHO (Synovite, Acné, Pustulose palmo-plantaire, Hyperostose, Ostéite)
  • Spondylarthropathie indifférenciée (si non classable)

Physiopathologie

Mal connue, une hypothèse :

  • Mimétisme moléculaire entre HLA B27 et certains antigènes bactériens
  • Rupture de tolérance vis à vis de HLA B27 (rôle de présentation antigénique) à la suite d'une infection

Terrain :

  • Sujet jeune (< 35 ans)
  • Homme > Femme
  • ATCD familiaux de spondylarthropathie

Dernière modification : 03/12/2015