Critères diagnostiques (ACR 1990)
Au moins 3 critères sur 6 (Sensibilité = 91% et Spécificité = 98%)
- Age inférieur à 40 ans au début des symptômes
- Claudication d'un membre (Membres supérieurs ++)
- Diminution des pouls aux membres supérieurs (MS)
- Asymétrie tensionnelle d'au moins 10 mmHg entre les 2 MS
- Souffles sous-claviers ou de l'aorte abdominale
- Anomalies artériographiques à type de sténose ou d'occlusion de l'aorte (et non liées à une athérosclérose ou à une dysplasie fibro-musculaire)
Critères diagnostiques d'Ishikawa modifiés par Sharma (1996)
La présence de 2 critères majeurs ou de 1 critère majeur + 2 critères mineurs ou de 4 critères mineurs suggère une forte probabilité de maladie de Takayasu (Sensibilité 92,5% - Spécificité 95%).
3 critères majeurs :
- Sténose ou occlusion de la portion moyenne de l'artère sous-clavière gauche en artériographie
- Sténose ou occlusion de la portion moyenne de l'artère sous-clavière droite en artériographie
- Synmptômes caractéristiques d'une durée d'au moins 1 mois :
- Claudication / Abolition d'un pouls ou asymétrie tensionnelle
- Fièvre
- Cervicalgies
- Amaurose / Troubles visuels
- Syncope
- Dyspnée
- Palpitations
10 critères mineurs :
- VS > 20 mm/h
- Sensibilité des artères carotides à la palpation
- PA brachiale > 140/90 mmHg ou PA poplitée > 160/90 mmHg
- Insuffisance aortique ou dilatation de l'anneau aortique
- Lésion des artères pulmoanires
- Sténose ou occlusion de la portion moyenne de la carotide gauche en artériographie
- Sténose ou occlusion du tiers distal du tronc brachiocéphalique en artériographie
- Lésion de l'aorte thoracique descendante en artériographie
- Lésion de l'aorte abdominale en artériographie
- Lésion coronarienne avant 30 ans en l'absence de dyslipidémie ou diabète
Critères pronostiques de Ishikawa (1994)
Classification pronostique proposé par Ishikawa en 1994
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Facteurs pronostiques (au moment du diagnostic)
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Complications majeures (rétinopathies, hypertension, insuffisance aortique, anévrysme)
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- - -
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+ - +
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+ +
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Maladie évolutive (apparition de symptômes sévères dans les années qui suivent l'apparition de la maladie)
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- - +
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- + -
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+ +
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Vitesse de sédimentation > 20 mm/h
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- + -
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- + +
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- +
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Stade
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1
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2
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3
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Survie à 15 ans
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100 %
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83,60 %
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43 %
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Dernière modification : 30/11/2015