Rhumatologie

SMARTfiches Médecine > Sommaire Rhumatologie>Sommaire item 118 > Prescription de masso-kinésithérapie

Item 118 - Prescription de masso-kinésithérapie

La rééducation est une prescription médicale.

Les nouvelles règles de precsiption on été modifiées par l’arrêté du 22/02/2000 (Code de la Santé Publique), laissant au kinésithérapeute la détermination quantitative et qualitative de la kinésithérapie.

Règles de prescription

L’ordonnance doit comporter :

  • Les coordonnées du prescripteur + N°RPPS
  • L’identité du patient
  • La date de prescription
  • Signature + Tampon
  • Les objectifs thérapeutiques
  • L’indication éventuelle d’urgence
  • L’indication éventuelle de réalisation des actes à domicile
  • L'indication éventuelle de : ALD 100%
  • L'indication éventuelle d'Accident de travail

Doivent être détaillés dans une lettre au kinésithérapeute, indépendante de l’ordonnance :

  • Indication
  • Tableau clinique
  • Objectifs souhaités
  • Contre-indications de techniques éventuelles

Le kinésithérapeute :

  • Détermine le nombre de séances nécessaires
  • Détermine les techniques à utiliser
  • Établit un bilan diagnostic kinésithérapique
  • Adresse à la Sécurité Sociale une demande d’entente préalable, avec l’ordonnance du médecin

Si le nombre de séances est supérieur à 10, le kinésithérapeute adresse au médecin :

  • Une fiche de synthèse initiale
  • Une fiche de synthèse finale, le médecin pouvant alors éventuellement renouveler la prescription

Cependant, « le médecin peut, s'il le souhaite, préciser sa prescription, qui s'impose alors au masseur-kinésithérapeute. »

Dans ce cas, le médecin précise :

  • La région à traiter
  • Le nombre et le rythme des séances
  • La ou les techniques à utiliser

Il peut prescrire en ciblant uniquement l’indication médicale justifiant la rééducation (accord de bon usage des soins JO du 19 juin 2003). Dans ce cas, c’est le kinésithérapeute qui, à partir de son bilan, propose dans sa fiche de synthèse un protocole thérapeutique comportant en particulier le nombre de séances qu’il considère nécessaires, ainsi que leur fréquence. Si le médecin donne des précisions concernant le protocole thérapeutique, le kinésithérapeute doit se conformer à ces indications.

La prescription du MKDE sous cette forme permet une surveillance de l'efficacité du traitement.

Réponse type orthopédie

Rééducation précoce dès l’ablation du plâtre, progressive et douce en respectant la règle de la non douleur avec pour objectifs :

  • Lutte contre la douleur
  • Récupération des amplitudes articulaires
  • Renforcement musculaire
  • Rééducation proprioceptive

Dernière modification : 08/09/2015