Généralités et épidémiologie
Les termes d'hypersexualité ou de comportement sexuel compulsif sont également utilisés.
- Environ 4% de la population
- Ration H/F = 4 à 5/1
Critères DSM V
A. Fantasmes, pulsions sexuelles et comportements sexuels récurrents et intenses pendant une période d'au moins 6 mois, en association avec 4 ou plus des 5 critères suivants :
- 1. Une grande partie du temps est utilisée par les fantasmes et pulsions sexuelles et par la planification et l'accomplissement d'une activité sexuelle
- 2. Se livrer répétitivement à des fantasmes, pulsions et comportements sexuels en réponse à des états d'humeur dysphorique (ex: anxiété, dépression, ennui, irritabilité)
- 3. Se livrer répétitivement à des fantasmes, pulsions et comportements sexuels en réponse à des évènements stressants de la vie
- 4. Efforts répétés mais infructueux pour contrôler ou réduire de façon significative ces fantasmes, pulsions et comportements sexuels
- 5. S'adonner répétitivement à une activité sexuelle en ne tenant pas compte du risque de préjudice physique ou affectif pour soi ou autrui
B. Présence d'une détresse personnelle significative ou d'une altération dans les domaines sociaux, occupationnels ou autres domaines importants du fonctionnement associées avec la fréquence et l'intensité de ces fantasmes, pulsions et comportements sexuels
C. Ces fantasmes, pulsions et comportements sexuels ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d'une substance exogène ( ex : une drogue prêtant à un abus ou un médicament) substance exogène ( ex : une drogue prêtant à un abus ou un médicament)
Préciser s'il s'agit de: masturbation, pornographie, comportement sexuel entre adultes consentants, cybersexe, sexe par téléphone, clubs de strip-tease ou autre.
L'addiction sexuelle est fréquemment associée à des pathologies psychiatriques :
- Troubles de l'humeur
- Troubles de la personnalité (50%)
- Addictions aux psychotropes ou aux substances illicites
- Troubles déficitaire de l'attention
- Troubles anxieux
- Impulsivité
- Troubles du comportement sexuel (dysfonction érectile)
Diagnostics différentiels
- Iatrogénie (agonistes dopaminergiques)
- Démence
- Epilepsie
- Prise de toxiques (cocaïne...)
- Lésion frontale ou temporale
Prise en charge thérapeutique
- Psychothérapie de soutien
- Thérapies cognitivo-comportementales
- Thérapie sexuelle et conjugale
- Entretien motivationnel
- Education sexuelle thérapeutique
- Prévention des rechutes
- Associations de patients
- Relaxation / Sophrologie
- Chimiothérapie : Inhibiteurs sélectif de la recapture de la sérotonine(ISRS)
- TTT des comorbidités psychiatriques
Surveillance clinique de l'efficacité du sevrage
Dernière modification : 14/02/2016
