Psychiatrie
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Médicaments destinés à réduire l'anxiété.
Plusieurs classes sont utilisées :
C'est la classe médicamenteuse la plus prescrite.
Médicaments destinés à lutter contre les troubles du sommeil.
Molécules apparentées aux benzodiazépines, avec des propriétés sédatives plus intenses.
Classe | Benzodiazépines | Hypnotiques | ||||
Molécules | ½ vie courte : oxazépam, lorazépam, alprazolam | ½ vie moyenne : bromazépam | ½ vie longue : clorazépate, diazépam | Zopiclone / Zolpidem | ||
Indications | - Troubles anxieux - Dépresion : à l’instauration du traitement antidépresseur, prévention de la levée d’inhibition - Psychoses - Troubles du sommeil - Sevrage d’alcool et d’opiacés - Crise comitiale |
Troubles du sommeil : insomnies transitoires et réactionnelles | ||||
Contre- indications | - Insuffisance respiratoire et hépatique sévère (si insuffisance hépatique sévère, prescrire de l’oxazépam) - Myasthénie ++++ - Antécédent de réaction paradoxale aux BZD - Grossesse, allaitement - Allergie - Antécédent de toxicomanie |
- Insuffisance respiratoire, rénale ou hépatique sévère - Myasthénie - Intolérance au galactose - Grossesse, allaitement - < 15 ans |
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Effets indésirables | - Somnolence, asthénie (majorés par la consommation d’alcool) - Troubles de l’attention - Troubles mnésiques - Dépendance, tolérance (surtout pour les molécules à ½ vie courte) - Symptômes de sevrage à l’arrêt brutal - Réactions paradoxales : agitation, hétéroagressivité, anxiété, délire (surtout si prise d’alcool ou trouble de la personnalité) |
- Somnolence - Troubles mnésiques - Hallucinations hypnagogiques - Cauchemars - Gout amer dans la bouche au réveil - Dépendance, tolérance |
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Bilan pré-thérapeutique | Examen clinique à la recherche d’une contre-indication | Examen clinique à la recherche d’une contre-indication | ||||
Surveillance | Efficacité et tolérance | Efficacité et tolérance |
Dernière modification : 14/02/2016