Prise en charge diagnostique
- Rechercher une pathologie organique et une prise toxique ou médicamenteuse
- Mais limiter les examens invasifs, les hospitalisations et les prescriptions (renforcent la conviction d'organicité!)
- Eliminer une simulation : discordance souffrance/examen clinique, manque de coopération lors de l'évaluation diagnostique et des prescription...
Prise en charge thérapeutique
En ambulatoire autant que possible (hors doute, risque suicidaire, complications...)
Ne pas faire de SPDT +++
Prise en charge multidisciplinaire et globale
- Evaluer et prévenir le risque suicidaire
- Rechercher et éloigner du facteur déclenchant (stress...)
- Pas de preuve de l'efficacité des traitements médicamenteux à ce jour
- Ecoute empathique du patient, rassurer autant que possible
- Ne pas minimiser les symptômes, reconnaître les troubles
- Ne pas culpabiliser
- Valoriser la guérison : suppression des bénéfices secondaires
- Psychothérapie : thérapies cognitivo-comportementales +++
- Possibilité d'utiliser l'hypnose, la méditation, ou d'autres techniques de relaxation
- Traitement des comorbidités (trouble dépressif, anxieux...)
Surveillance clinique de l'efficacité des traitements
Evolution de la symptomatologie et de l'efficacité de la psychothérapie, des troubles associés...
Dernière modification : 14/02/2016
