Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgicaux et de TCA familiaux
Relations familiales
TTT (diurétiques, laxatifs...) / Allergies
Toxiques : OH/Tabac ++/Toxicomanie
Trouble staturo-pondéral
Retentissement psychologique
Pratique de purges (vomissements)
Triade classique :
- Amaigrissement par restriction alimentaire volontaire
- Anorexie
- Aménorhée
DFTCA (définition française des troubles du comportement alimentaire), où 2 réponses positives sont fortement prédictives d’un TCA :
- Vous faites-vous vomir parce que vous vous sentez mal d’avoir trop mangé ?
- Vous inquiétez-vous d’avoir perdu le contrôle de ce que vous mangez ?
- Avez-vous récemment perdu plus de 6 kg en 3 mois ?
- Pensez-vous que vous êtes gros(se) alors que d’autres vous trouvent trop mince ?
- Diriez-vous que la nourriture domine votre vie ?
Autres signes évocateurs :
- Dysmorphophobie avec déni de la maigreur
- Préoccupation pondérale avec peur de grossir
- Hyperactivité physique et hyperinvestissement intellectuel
- Appauvrissement relationnel avec désintérêt pour la sexualité
Critères diagnostics du CIM-10 et DSM-V
Examen physique
Constantes : TA, FC, FR, SpO2, Taille, Poids, IMC, Stade de Tanner
Inspection :
- Œdèmes
- Retard pubertaire
- Retard de croissance staturo-pondérale
- Etat général nutritionnel et d'hydratation
- Signes carentiels : peau fine, lanugo...
- Amyotrophie
- Escarres
- Etat bucco-dentaire : vomissements
Palpation :
Auscultation :
- Cardiaque : Troubles du rythme
- Pulmonaire
Recherche de signes de gravité nécessitant une hospitalisation
Critères somatiques d'hospitalisation (HAS 2010)
Dernière modification : 13/02/2016
