Psychiatrie

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Item 65 - Examen clinique

Interrogatoire

Age
ATCD familial de trouble envahissant du développement
TTT / Allergies
Signes précoces (avant 3 ans) :

  • Inquiétude des parents
  • Faible niveau de réactivité aux stimuli sociaux
  • Difficultés dans l'accroche visuelle / attention conjointe
  • Pas d'initiation / participation aux jeux simples
  • Intérêts inhabituels
  • Activités répétitives
  • Retard global du développement psychomoteur et/ou du langage (drapeaux rouges devant alerter : HAS 2010) :
    • Absence de babillage / pointage / gestes sociaux à 12 mois
    • Absence de mots à 18 mois
    • Absence d'association de mots à 24 mois
    • Perte de langage ou de compétences sociales quelque soit l'âge

Notion d'épilepsie, fréquemment associée à l'autisme

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2
Inspection :
Parfois associé :

  • Déficit auditif : (Item 44)
    • Absence de réflexe acoutrope : l'enfant ne dévie pas la tête s'il ne voit pas la source sonore
    • Absence de réponse aux ordres simples en l'absence de contexte gestuel ou mimique
    • Réflexe d'orientation-investigation
    • Test aux diapasons
    • Développement des processus de suppléance
  • Déficit visuel : (Item 44)
    • Strabisme
    • Nystagmus
    • Errance du regard
    • Incoordination oculaire
    • Signe digito-oculaire : l'enfant appuie sur ses globes oculaires afin de provoquer des phosphènes
    • Imperforation palpébrale
    • Malformation
    • Epicanthus
    • Anomalie cornéenne
    • Anomalie pupillaire (leucocorie)
  • Examen neurologique :
    • Recherche d'une atteinte du tronc cérébral ou des n. crâniens
    • Recherche d'un syndrome pyramidal
    • Recherche d'un syndrome extra-pyramidal
    • Recherche d'un syndrome cérebelleux
    • Recherche d'un trouble de la sensibilité

Palpation :

  • Abdominale

Auscultation :

  • Cardio-pulmonaire

Dernière modification : 13/02/2016