Item 62 - Généralités / Epidémiologie sur les troubles bipolaires

Généralités

Le trouble bipolaire est un trouble chronique de l'humeur.
Tout épisode maniaque ou hypomaniaque suffit à poser le diagnostic.
On distingue plusieurs types de troubles bipolaires :

Trouble bipolaire de type 1 : Alternance d'épisodes dépressifs et d'épisodes d'élévation de l'humeur, dont au mois un épisode maniaque.
Trouble bipolaire de type 2 : Alternance d'épisodes dépressifs et d'épisodes hypomaniaques.
Trouble bipolaire de type 3 : Survenue d'un épisode hypomaniaque ou maniaque à l'introduction d'un traitement antidépresseur (on parle de "virage maniaque").

Epidémiologie

Le trouble bipolaire de type 1 ou 2 touche de 3 à 6% de la population générale.
Sex-ratio = 1/1.
Les troubles débutent en général après la puberté, entre 15 et 25 ans. Cependant, le retard au diagnostic est de 10 ans environ.
L'OMS classe le trouble bipolaire dans les 10 maladies les plus coûteuses en terme de santé publique.
Il s'agit d'une maladie incurable. Les traitements sont seulement symptomatiques, prophylaxiques et stabilisateurs.
Des facteurs génétiques sont reconnus : un apparenté au 1er degré a un risque relatif multiplié par 10 de développer la maladie.
Des facteurs environnementaux sont également présents : stress, traumatismes dans l'enfance...

Comorbidités psychiatriques

Addictions : 40/60%
Troubles anxieux : 40%
Troubles de déficit de l'attention et hyperactivité : 30%
Troubles de la personnalité (bordeline surtout) : 30%
Troubles du comportement alimentaire : 20%
Troubles obsessionnels compulsifs : 20%

Dernière modification : 14/02/2016