Psychiatrie

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Item 61 - Evolution d'un trouble schizophrénique

Passage à la chronicité

La schizophrénie évolue sur un mode chronique, mais les formes sont très variables d'un patient à un autre.
Le plus souvent, le syndrome négatif se majore, et le syndrome positif tend à diminuer, ceci provoquant une altération profonde de l'intégration socio-professionnelle. 
Le pronostic de la maladie est globalement mauvais : environ 70% des patients ne retrouvent pas leur état antérieur, même si les progrès récents des thérapeutiques permettent de guérir environ 20% des patients. 
L'espérance de vie des patients schizophrènes est globalement diminuée, principalement du fait :

  • Des troubles cardio-vasculaires induits par les traitements médicamenteux
  • Du risque suicidaire élevé (10% des patients schizophrènes décèdent de suicide)

Facteurs de bon pronostic

  • Sexe féminin
  • Bonne insertion sociale et cadre familial satisfaisant
  • Début tardif
  • Bonne connaissance de sa maladie et bonne prise de conscience des troubles mentaux ("insight")
  • Traitement précoce et observance correcte

Dernière modification : 14/02/2016