Psychiatrie

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Item 59 - Rappels sur les bases des classifications des troubles mentaux

Notion de trouble mental

Pour pouvoir diagnostiquer un trouble mental, plusieurs conditions doivent être réunies :

  • des critères sémiologiques spécifiques
  • une notion d'évolution temporelle de la pathologie
  • des critères fonctionnels :la pathologie doit avoir un retentissement social et/ou psychologique sur l'individu
  • les diagnostics différentiels doivent être éliminés : pathologie organique, intoxication, autre pathologie psychiatrique.

Les nosographies actuelles permettent donc de classifier les troubles mentaux selon la présence ou l'absence d'un certain nombre de critères. C'est une approche catégorielle. Cette approche diffère des approches dites dimensionnelles, qui laissent plus de place à l'interprétation et sont plus subjectives. 

Examen clinique psychiatrique

Présentation

  • Apparence :
    • Allure : Extravagante / Bizarre
    • Hygiène corporelle
  • Mimique :
    • Hypermimique / Hypomimique
    • Dysmimique
  • Activité psychomotrice :
    • Accélérée / Ralentie
    • Inadaptée

Discours et pensée

  • Dynamique du discours :
    • Augmentée / Diminuée
  • Forme du discours :
    • Altération phonétique
    • Altération lexico-sémantique
    • Altération synthaxique
    • Incohérence
    • Diffluence
    • Discontinuité
  • Contenu du discours :
    • Obsessions / Phobies
    • Soucis / Inquiétudes
    • Idées délirantes
    • Anxiété anticipatoire
    • Humeur
  • Rythme de la pensée :
    • Tachypsychie / Bradypsychie

Modifications de la perception

  • Hallucinations :
    • Sensorielles
    • Intrapsychiques
  • Illusions sensorielles
  • Déréalisation

Affectivité

  • Emotions :
    • Intensifiées / Diminuées
    • Anxiété
    • Anhédonie
  • Humeur :
    • Augmentée / Diminuée
    • Labilité
    • Athymhormie = Athymie + Aboulie

Fonctions instinctuelles

  • Sommeil :
    • Insomnie / Hypersomnie / Parasomnie
  • Alimentation :
    • Anorexie / Hyperphagie
  • Sexualité :
    • Hyper- / Hyposexualité
    • Modifications de la libido

Comportement

  • Agressivité
  • Evitements
  • Compulsions

Jugement

  • Altération du jugement
  • Logique inappropriée
  • Indécisions
  • Adhésion au traitement
  • Anosognosie

Dernière modification : 14/02/2016