Psychiatrie

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Item 348 - Généralités (HAS - FFP 2000)

Définitions

Crise suicidaire : crise psychique où la mort est vue comme la seule solution (risque majeur de suicide).
Suicide : mort volontaire par comportement conscient actif ou passif.
Tentative de suicide : comportement mettant la vie en danger sans entraîner la mort.
Idées suicidaires : idées avec désir de mort aboutissant ou non au passage à l'acte.
Equivalents suicidaires : conduites à risque sans raisonnement conscient.

Epidémiologie

12 000 personnes/an décèdent de suicide
Sex-ratio décès par suicide : H/F = 2/1
Les techniques les plus utilisées par les hommes sont la pendaison et les armes à feu.
Les techniques les plus utilisées par les femmes sont l'IMV et la noyade.
150 000 personnes/an font une tentative de suicide.
Sex-ratio tentative de suicide : H/F = 1/2
Les moyens les plus utilisés sont l'IMV, la phlébotomie et la défenestration.

Facteurs de risque

Facteurs de risque primaires

  • ATCD personnels de tentative de suicide (RR x50 la première année)
  • ATCD familiaux de tentative de suicide ou de suicide
  • Troubles psychiatriques : Dépression +++ / Schizophrénie / Troubles de la personnalité / Addictions
  • Rupture de soins
  • Formulation d'idées suicidaires

Facteurs de risque secondaires

  • Isolement social, affectif, familial
  • Décès précoce d'un parent (< 15 ans )
  • Evènement de vie négatif (deuil, perte d'emploi...)
  • Maladie somatique incurable
  • Chômage, précarité, difficultés financières...

Facteurs de risque tertiaire

  • Sexe masculin
  • Age jeune, 3e âge
  • Iatrogénie
  • Facteurs de vulnérabilité : maltraitance, abus sexuel...

Dernière modification : 14/02/2016