Prise en charge immédiate
Pas d'hospitalisation systématique sauf :
- Persistance de la crise sous BZD
- Risque de passage à l'acte : raptus anxieux...
- Pathologie psychiatrique ou organique sous jacente
Réassurance +++
- Attitude empathique, calme et compréhensive
- Détourner l'attention du patient (interroger sur un autre sujet, comme les antécédents par exemple...)
- Dédramatiser et rassurer sur l'absence de danger vital immédiat et la normalité de l'examen clinique
Education
- Technique de contrôle respiratoire :
- Respiration lente abdominale superficielle (permet de lutter contre l'hypocapnie secondaire à l'hyperventilation, et refocalise le patient)
TTT médical
- TTT Anxiolytique si persistance de la crise (> 30 minutes) :
- BZD PO de courte demi-vie : Alprazolam 0,25 à 0,5 mg à renouveler si nécessaire.
Prise en charge au décours
En cas d'attaque de panique isolée :
- Apprendre au patient à reconnaître les prodromes d'une crise pour prévenir les récidives
- Mesures hygiéno-diététiques : pas d'excitants (caféine, tabac...), sommeil correct...
En cas d'attaque de panique secondaire à un trouble psychiatrique :
- Prise en charge de la pathologie psychiatrique
- Si récidive des crises, il faudra rechercher et traiter un trouble panique.
Surveillance clinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements
Dernière modification : 14/02/2016
