Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- ATCD psychiatriques / Addictions
Toxiques : OH/Tabac/Médicaments/Autres Circonstances de survenue :
- Facteur déclenchant / Traumatisme / Stress
- Brutale / Progressive
- Voyage ?
Signes fonctionnels :
- Syndrome dissociatif
- Douleur
Examen physique
Constantes : TA, FC, T°C, SpO2, Glycémie capillaire, Poids
Recherche de signes de gravité :
- Syndrome confusionnel
- Déshydratation sévère
- Détresse respiratoire aiguë
- Sepsis sévère / Choc
Examen neurologique complet :
- Rechercher un syndrome méningé / déficit focal / HTIC / trouble de la conscience / syndrome confusionnel
Examen général :
- Rechercher un globe vésical / fécalome / source de douleur aiguë
Entretien psychiatrique :
- Evaluation du risque suicidaire et hétéro-agressif
- Rechercher un trouble de l'humeur< / anxiété / syndrome dissociatif / délire
Bouffée délirante aiguë (BDA)
Diagnostic d'élimination : délire aigu (< 6 mois) chez un sujet sans antécédent de psychose.
- Pas de cause organique ou toxique à l'épisode de délire aigu
- Pas de trouble de l'humeur sous-jacent (élimine une manie ou une mélancolie délirante)
- Pas d'antécédent de délire (élimine une schizophrénie décompensée)
Sémiologie de la BDA
- Thème : riche, multiple (persécution, mégalomanie, érotomanie...)
- Systématisation en réseau
- Mécanismes multiples : interprétatif, imaginatif, hallucinations...
- Adhésion totale, anosognosie/li>
- Participation affective intense, génératrice d'angoisse
- Début brutal
- Evolution aiguë < 6 mois
Dernière modification : 14/02/2016
