Pneumologie

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Item 355 - Prise en charge thérapeutique

Urgence ! Pronostic vital engagé

Pré-hospitalier (Item 354)

  • Appel du SAMU/SMUR
  • Désobstruction des voies aériennes si enclavement pharyngé :
    • Expulsion d'un corps étranger si patient conscient :
      • Claques dans le dos
      • Heimlich ou Mofenson
    • Extraction manuelle si patient inconscient et corps étranger accessible
  • Rassurer et calmer si respiration possible

Hospitalisation en soins intensifs ou réanimation

Conditionnement

  • Repos, 1/2 assis
  • Oxygénothérapie adaptée à la gravité (Objectif SpO2 > 94%) :
    • Nasale
    • Masque faciale
    • Masque haute concentration
    • Ventilation non invasive si défaillance de la pompe (Hypoxie + Hypercapnie)
    • Oxygénation nasale à haut débit si défaillance de l'oxygénation (Hypoxie + Hypocapnie ou Normocapnie)
    • Intubation oro-trachéale + Ventilation mécanique
  • Monitorage par scope cardio-tensionnel + saturomètre + fréquence respiratoire
  • VVP
  • Contacter le réanimateur de garde en présence de signes de gravité ou d'aggravation

TTT étiologique +++

  • Exsufflation en urgence d'un pneumothorax compressif

Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements

Dernière modification : 26/02/2014