Imagerie
Rx Thorax F/P
- Examen de découverte fortuite fréquent
TDM thoracique en coupes fines avec injection de PDC iodé
- Localise, visualise, dénombre, mesure la ou les tumeurs
- Permet de cibler une ponction ou une biopsie transpariétale à l’aiguille à visée histologique ou cytologique
TEP scan
- Non systématique
- Affine la probabilité de malignité
Biologiques
Ponction biopsique transpariétale scannoguidée
- Après bilan d'hémostase normal
- Après avoire recherché une adénopathie plus facilement accessible
Bilan pré-thérapeutique
- NFS/Plaquettes
- TP/TCA ± INR
- Groupage/Rhésus/RAI
- Ionogramme sanguin
- Urée/Créatininémie
- CRP
Risque de cancer broncho-pulmonaire devant un nodule pulmonaire unique (Ost 2012)
| Bas
| Intermédiaire
| Elevé
|
---|
Taille (mm)
|
< 8
|
8-20
|
> 20
|
Age (années)
|
< 45
|
45-60
|
> 60
|
Antécédent de cancer
|
non
|
|
oui
|
Tabagisme
|
jamais
|
actuel < 1 paq/j
|
actuel ≥ 1 paq/j
|
Sevrage
|
≥ 7 ans
|
< 7 ans
|
jamais
|
BPCO
|
non
|
oui
|
|
Exposition amiante
|
non
|
|
oui
|
Caractéristiques nodule
|
lisse
|
lobulé
|
spiculé
|
Fixation au TEP scan
|
non
|
|
oui
|
Dernière modification : 26/02/2014