Pneumologie

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Item 203 - Examens paracliniques

Imagerie

Rx Thorax F/P

  • Examen de découverte fortuite fréquent

TDM thoracique en coupes fines avec injection de PDC iodé

  • Localise, visualise, dénombre, mesure la ou les tumeurs
  • Permet de cibler une ponction ou une biopsie transpariétale à l’aiguille à visée histologique ou cytologique

TEP scan

  • Non systématique
  • Affine la probabilité de malignité

Biologiques

Ponction biopsique transpariétale scannoguidée

  • Après bilan d'hémostase normal
  • Après avoire recherché une adénopathie plus facilement accessible

Bilan pré-thérapeutique

  • NFS/Plaquettes
  • TP/TCA ± INR
  • Groupage/Rhésus/RAI
  • Ionogramme sanguin
  • Urée/Créatininémie
  • CRP

Risque de cancer broncho-pulmonaire devant un nodule pulmonaire unique (Ost 2012)

  Bas Intermédiaire Elevé
Taille (mm) < 8 8-20 > 20
Age (années) < 45 45-60 > 60
Antécédent de cancer non   oui
Tabagisme jamais actuel < 1 paq/j actuel ≥ 1 paq/j
Sevrage ≥ 7 ans < 7 ans jamais
BPCO non oui  
Exposition amiante non   oui
Caractéristiques nodule lisse lobulé spiculé
Fixation au TEP scan non   oui

Dernière modification : 26/02/2014