Pneumologie

SMARTfiches Médecine > Sommaire Pneumologie>Sommaire item 184 > Surveillance

Item 184 - Surveillance

Source :  ANAES 2004 / GINA 2012

Modalités

La surveillance permettra de déterminer le niveau de contrôle de l'asthme et ainsi d'adapter le TTT.

  • Contrôlé
  • Partiellement contrôlé
  • Non contrôlé

Cette surveillance s'effectuera dans une fréquence allant de 1 à 12 mois.

Fréquence des consultations et des EFR en fonction de la dose de corticostéroïde inhalé (CSI) en cas d'asthme contrôlé

CSI Consultation de suivi (mois) EFR (mois)
Aucune 12 12
Dose moyenne ou faible 6 6 à 12
Dose forte 3 6

En cas d'asthme partiellement contrôlé :

  • Adaptation de la fréquence en fonction des facteurs de risque et de la satisfaction du patient concernant le contrôle de son asthme

En cas d'asthme non contrôlé :

  • Si corticothérapie orale : Consultation + EFR à 1 mois
  • En absence de corticothérapie orale : Consultation + EFR entre 1 et 3 mois

Examen clinique

  • Mesure du DEP à domicile et à chaque consultation
  • Observance des TTT
  • Fréquence des symptômes
  • Présence de symptômes diurnes / nocturnes
  • Besoins d'inhalation de béta-2-mimétiques d'action rapide
  • Qualité de vie
  • Limitation des activités quotidiennes
  • Retentissement socio-professionnel et scolaire

Examens paracliniques

Epreuves Fonctionnelles Respiratoires (EFR)

Selon une fréquence adaptée au niveau de contrôle et au TTT

  • Rapport de Tiffeneau
  • VEMS +++

GDS + Rx Thorax

Seulement en cas d'exacerbation ou d'AAG

Dernière modification : 24/02/2014