Dyspnée obstructive
Dyspnée bruyante avec signes de lutte
Quel que soit le niveau
- Corps étranger (CE)
- Compression extrinsèque : ADP, tumeur, malformation vasculaire
Laryngée
Dyspnée inspiratoire / Stridor ou Cornage / Voix modifiée :
- Laryngomalacie (< 1 mois ++) Hyperlaxité congénitale des cartilages sus-glottiques
-
- Stridor néonatal, dans les 10j suivant la naissance : intermittent (pleurs et prise biberons)
- Fibroscopie souple nasopharyngolaryngée en consultation ORL
- Evolution : intensification jusqu’à 6 mois, puis régression spontanée avant 2 ans
- Abstention thérapeutique ++ / TTT chirurgical si forme grave
- Hémangiome aigu sous-glottique (< 6 mois ++)
-
- Intervalle libre après la naissance
- Dyspnée inspiratoire sous-glottique : cornage, voix rauque
- Hémangiome facial associé (50%)
- Endoscopie laryngée : tuméfaction bleutée non pulsatile
- Evolution en 3 phases : intervalle libre / croissance / décroissance pour disparaitre entre 12 et 18 mois
- Prise en charge :
- Abstention thérapeutique si pas de retentissement
- Corticoïdes + Béta-bloquant si épisodes de dyspnée non sévères
- TTT chirurgical au cas par cas si dyspnée sévère
- Infection laryngée : Laryngite sous-glottique / Epiglottite aiguë
- Œdème de Quincke
- Corps étranger
Trachéale
Dyspnée aux 2 temps
- Corps étranger
- Trachéite infectieuse ou spasmodique
Bronchique
Dyspnée expiratoire / Wheezing / Sibilants
- Bronchiolite
- Exacerbation / Décompensation BPCO
- Asthme
- Corps étranger / Inhalation
Dyspnée non obstructive
- Respiratoire : Pneumopathie / Epanchement pleural / Pneumothorax / SDRA
- Cardio-vasculaire : Insuffisance cardiaque / Tamponnade / Embolie pulmonaire
- Hémodynamique : Choc / Anémie
- Métabolique : Acidose / Hypoglycémie
- Neurologique :
- Traumatisme crânien
- Hémorragies cérébrales
- Tumeurs cérébrales
- Myasthénie
- Traumatique : Fracture de côtes / Volet costal / Noyade
- Toxique : CO / Cyanure / Héroïne
- Iatrogène : BZD / Neuroleptiques / Barbituriques
Dernière modification : 08/09/2014