Pédiatrie

SMARTfiches Médecine > Sommaire Pédiatrie>Sommaire item 341 > Prise en charge thérapeutique d'une crise convulsive

Item 341 - Prise en charge thérapeutique d'une crise convulsive

Les convulsions ont souvent cédé spontanément.

TTT étiologique +++

  • TTT Antipyrétique (en cas de fièvre)

En cas de convulsions persistantes ou récidivantes

Conditionnement

  • Assurer la liberté des voies aériennes supérieures
  • Position latérale de sécurité
  • Monitoring cardio-respiratoire
  • Protection vis à vis de l'environnement

TTT médical

  • Benzodiazépine si les convulsions n’ont pas cédé après 5 minutes d’évolution :
    • Diazépam 0,5 mg/kg (max : 10 mg) en intrarectal
  • En cas de convulsions persistantes au terme de 10 minutes (soit 5 minutes après la première administration de benzodiazépine) :
    • 2e dose de benzodiazépine par voie IV en milieu hospitalier type clonazépam 0,05 mg/kg IVL
  • En cas de nouvel échec = état de mal épileptique : transfert en réanimation pédiatrique et prise en charge spécifique (Item 103)

Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des traitments

Dernière modification : 20/10/2015