Pédiatrie

SMARTfiches Médecine > Sommaire Pédiatrie>Sommaire item 283 > Définitions / Physiopathologie

Item 283 - Définitions / Physiopathologie

Définitions

Diarrhée = émission de selles trop fréquentes, trop abondantes, de consistance anormale, de poids > 300g/j
En pratique : émission d'au moins 3 selles molles/j (OMS)
Aiguë = évolution depuis moins de 2 semaines
Début brutal sur un transit habituellement normal

Physiopathologie

2 mécanismes correspondant à 2 syndromes :

  • Diarrhée aigue glairo-sanglante :
    • Contamination intestinale par un germe entéro-invasif :
      • Salmonella
      • Shigella
      • Campylobacter jejuni
      • Yersinia enterolitica
      • E.coli entéropathogène
      • Clostridium difficile
      • Entamœba histolytica histolytica
    • Examen clinique :
      • Fièvre
      • Diarrhée glairo-sanglantes ou mucopurulentes (Attention : La présence de sang n'est pas obligatoire !)
      • Douleurs abdominales
      • Epreintes
      • Ténesmes
  • Diarrhée aiguë liquidienne :
    • Contamination intestinale par un germe sécréteur de toxine :
      • Rotavirus chez l'enfant +++
      • E.coli entérotoxinogène ('Turista')
      • Vibrio cholerae
      • Clostridium difficile
      • Staphylocoque aureus
    • Clinique :
      • Peu ou pas de fièvre
      • Diarrhée aqueuse avec selles profuses → Risque de déshydratation aiguë
      • Douleurs abdominales
      • Vomissements

Dernière modification : 20/10/2015