Pédiatrie

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Item 268 - Prise en charge thérapeutique

Mesures hygiéno-diététiques

  • Réassurance parentale
  • Epaississement du lait artificiel
  • Fractionnement des biberons
  • Rot en position proclive ventrale

TTT médical

Inhibiteurs de pompe à proton (IPP) à la dose de 1 mg/kg/j si et seulement si :

  • Œsophagite érosive prouvée par fibroscopie œsogastroduodénale
  • RGO pathologique acide prouvé par pH métrie des 24 heures
  • Pyrosis mal toléré de l'enfant résistant aux règles hygiéno-diététiques
  • Alginates : d'efficacité contestée.
  • Dompéridone : inefficace dans le traitement du RGO de l'enfant.
  • Métroclopramide : contre-indiqué chez l'enfant de moins de 18 ans.

TTT chirurgical

  • Fundoplicature de Nissen

Exceptionnel, en cas d'hernie hiatale par glissement ou RGO compliqués et rebelles aux traitements médicamenteux.

Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements

Dernière modification : 20/10/2015