Pédiatrie

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Item 160 - Mononucléose infectieuse

Agent infectieux

  • Epstein Barr Virus
  • Incubation 10-60j

Age

  • A tout âge

Examen clinique

  • Prodromes :
    • Asthénie
    • Fièvre
    • Céphalées
  • Phase d'état :
    • Asthénie marquée
    • Angine pseudo-membraneuse
    • Adénopathies cervicales
    • Fièvre
    • Splénomégalie parfois
    • Eruption typique à la prise de Béta-lactamines

Rash à l'amoxicilline de la mononucléose infectieuse

Examens paracliniques

Diagnostic positif

  • NFS/Plaquettes + Frottis sanguin : Syndrome mononucléosique
  • MNI test
  • Réaction de Paul Bunnell Davidsohn
  • Sérologie EBV : Ac Anti-EBNA / Ac Anti-VCA

Retentissement

  • Test de Coombs : Anémie hémolytique à Coombs + possible
  • Ponction lombaire en cas de syndrome méningé

Complications

  • Méningite / Méningo-encéphalite
  • Polyradiculonévrite
  • Paralysie faciale
  • Péricardite / Myocardite
  • Purpura thrombopénique
  • Obstruction des voies aériennes

Prise en charge thérapeutique

TTT ambulatoire si rubéole simple

Hospitalisation si complications

Conditionnement

  • Repos

TTT symptomatique

  • TTT Antalgique/Anti-pyrétique : Paracétamol 15mg/kg/6h
  • Désinfection rhino-pharyngée

TTT des complications

  • Corticothérapie 1mg/kg/j PO si complications hématologiques ou obstructions des voies aériennes

Surveillance clinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements

Dernière modification : 08/09/2014