Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Cancer ?
- Radiothérapie cervicale ?
- Chirurgie cervicale ?
- Intubation ?
TTT / Allergie
Toxiques : OH / Tabac
Profession (forçage vocal) :
- Chanteur
- Enseignant
- Avocat
Caractérisation de la dysphonie :
- Ancienneté :
- Aiguë si < 3 mois
- Chronique si > 3 mois
- Circonstances d'apparition :
- Brutale / Progressive
- Infection
- Intermittente
- Evolutivité
L'interrogatoire permet d'apprécier la dysphonie :
- Intensité
- Fréquence
- Timbre
- Voix bitonale ou spastique
Signes fonctionnels associés :
- Dysphagie / Fausses routes
- Toux
- Dyspnée
- RGO
- Otalgie réflexe
Examen physique
Schéma daté et signé ++
Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids et son évolution
Inspection :
- Inspection de la cavité buccale (Abaisse-langue)
- Rhinoscopie
- Otoscopie
- Laryngoscopie indirecte (Miroir de Clar) :
- Morphologie du larynx
- Aspect et mobilité des cordes vocales
- Dynamique des cordes vocales à la phonation
- Nasofibroscopie :
- Recherche d'une tumeur
- Mobilité des cordes vocales
- Biopsie d'une lésion suspecte accessible + Examen AnaPath
- Examen neurologique complet :
- Recherche d'une paralysie du IX (signe du rideau) et du XII (déviation de la langue)
Palpation :
Recherche d’une extension locale :
- Palpation endo-buccale d'une lésion suspecte
- Palpation d’une masse cervicale
Recherche d’une extension régionale :
- Recherche d'une ADP cervicale
- Palpation de toutes les autres aires ganglionnaires
- Recherche d’un ganglion de Troisier
- Palpation de la thyroïde
Auscultation :
Dernière modification : 13/12/2013
