Phlegmon péri-amygdalien
Examen clinique
Signes fonctionnels :
- Fièvre élevée + AEG
- Odynophagie + Dysphagie intense latéralisée
- Trismus
- Haleine fétide
- Otalgie réflexe
Examen physique :
- Tuméfaction du pilier antérieur = Abcès
- Refoulement de l'amygdale en dedans
- Déviation de la luette œdématiée vers le côté sain
- ADP cervicales
Examens paracliniques
Biologiques :
- Bilan inflammatoire
- Bilan pré-opératoire
Imagerie :
-
TDM cervicale sans et avec injection de PDC iodé
En absence de contre-indication
Non systématique
Phlegmon péri-amygdalien - TDM
Prise en charge thérapeutique
- Hospitalisation en ORL
- A jeun
- TTT médical :
- ATBthérapie probabiliste active sur le SBHA, IV puis PO :
- Amoxicilline + Ac clavulanique pendant 10j
- Corticothérapie 1mg/kg IV 1 seule dose
- TTT symptomatique :
- TTT Anti-pyrétique / Antalgique :
- Paracetamol 15mg/kg/6h chez l'enfant ou 1g/6h chez l'adulte
- TTT chirurgical :
-
- Ponction-incision et drainage du phlegmon péri-amygdalien
- Amygdalectomie à froid
- Angines à répétition
- 2e épisode de phlegmon péri-amygdalien
Adénophlegmon cervical
Suppuration d'une ADP cervicale
Examen clinique
- Torticolis fébrile
- Tuméfaction latéro-cervicale douloureuse
Examens paracliniques
Biologiques :
- Bilan inflammatoire
- Bilan pré-opératoire
Imagerie :
-
TDM cervicale sans et avec injection de PDC iodé
En absence de contre-indication
Prise en charge thérapeutique
- TTT médical : ATBthérapie + TTT symptomatique
- TTT chirurgical : Evacuation de la collection
Cellulite cervicale
Choc septique / Décès
Syndrome de Lemierre
- Thrombose jugulaire interne septique
- +
- Emboles septiques pulmonaires
Complications streptococciques
- Scarlatine
- Choc toxique streptococcique
- Syndromes post-streptococciques :
- Rhumatisme Articulaire Aiguë (RAA)
- Glomérulonéphrite aiguë
- Erythème noueux
Dernière modification : 17/08/2014
