Oto-Rhino-Laryngologie

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Item 146 - Angines ulcéro-nécrotiques

Angine de Vincent

Association de 2 bactéries :

  • Treponema vincentii (spirochète)
  • Fusobacterium necrophorum (anaérobie)

Terrain : Adulte jeune avec mauvaise hygiène bucco-dentaire

Examen clinique

  • Fièvre modérée
  • Asthénie ++
  • Angines avec ulcération unilatérale profonde recouvert d'un enduit grisâtre peu adhérent
  • Haleine fétide
  • ADP cervicales sensibles

Angine de Vincent

Examens paracliniques

Bactériologiques :

  • Prélèvement oro-pharyngé avec examen bactériologique :
    • Association fusospirillaire
  • TPHA-VDRL : Eliminer la syphilis
  • Sérologie VIH après accord du patient au moindre doute

Biologiques :

  • NFS :
    • Agranulocytose ?
    • Hémopathie maligne ?

Prise en charge thérapeutique

TTT ambulatoire
TTT médical :

  • ATBthérapie : Amoxicilline + Ac clavulanique PO
  • TTT symptomatique :
    • TTT Anti-pyrétique / Antalgique : Paracetamol 15mg/kg/6h chez l'enfant ou 1g/6h chez l'adulte
    • Bains de bouches + Cs Stomato

Surveillance clinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements

Chancre syphilitque

Cancer de l'amygdale

Hémopathie maligne

Angine ulcéro-nérotique bilatérale

Agranulocytose iatrogène

Angine ulcéro-nérotique bilatérale

VIH

Dernière modification : 17/08/2014