Orthopédie
SMARTfiches Médecine > Sommaire Orthopédie>Sommaire item 329 > Prise en charge hospitalière
Urgence diagnostique et thérapeutique
En conservant la rectitude crânio-rachidienne
Âge
ATCD médico-chirurgico-familiaux
TTT (Antiagrégant / Anticoagulants)
Allergies
Mécanisme : chute (hauteur), traumatisme (célérité)
Profession – Accident de Travail ?
Main dominante
Statut vaccinal contre le tétanos
Heure de survenue / Heure de jeûne
Schéma daté et signé
Constantes : TA, FC, SaO2, FR, T°C
Recherche d’autres défaillances associées : neurologique (TC grave), hémodynamique et respiratoire
Recherche de lésions associées : orthopédique (fracture), cutanée (plaie)
Examen du rachis (en rectitude) :
Examen neurologique :
Recherche d’un syndrome médullaire complet ou incomplet (Item 91):
2 phases :
Evaluation du retentissement :
En conservant la rectitude crânio-rachidienne
Rx standard rachis cervical F/P
La Rx standard rachis cervical F/P n’est pas obligatoire si :
Rx standard rachis dorso-lombaire F/P
Rx Face bouche ouverte pour l’odontoïde
Rx Face centrée sur la charnière lombo-sacrée
TDM rachidienne d’emblée si forte suspicion ou si fracture sur les Rx standards
IRM médullaire en urgence si recul du mur postérieur ou si signe neurologique d’atteinte médullaire
Dernière modification : 17/01/2014