271 – Pathologie des paupières
Partie 01 : Chalazion
1. Définition :
Granulome inflammatoire aux dépens d’une glande de Meibomius
dû à l’occlusion du conduit excréteur de la glande
=> Kyste rempli de sécrétions sébacées
Fig. 271.1 Chalazion
2. Examen Clinique et prise en charge thérapeutique
Fig. 271.2 Chalazion : examen et traitement
Partie 02 : Orgelet
1. Définition
Infection bactérienne (S. Aureus) du follicule pilo-sébacé du cil
= Furoncle du bord libre de la paupière
Fig. 271.3 Orgelet
2. Examen Clinique et prise en charge thérapeutique
Fig. 271.4 Orgelet : examen et traitement
Partie 03 : Ectropion et entropion
Fig. 271.5 Ectopion et entropion : clinique, étiologies et complications
Partie 04 : Ptosis
1. Définition
Chute de la paupière supérieure, recouvre le limbe
2. Etiologies
> Neurologique :
- paralysie du III, muscle orbiculaire supérieur
- Dans le syndrome de Claude Bernard Horner : ptosis – myosis – enophtalmie
- Aigu = Urgence ! Doit faire rechercher :
- une paralysie complète du III, une paralysie du IV, V1, VI : suspicion de rupture d’anévrysme caverneux
- une dissection carotidienne
> Musculaire :
- Sénile
- Myogène : congénital (risque d’amblyopie), myasthénie
- Traumatique: lésion du muscle releveur de la paupière
Fig 271.6 Ptosis
Partie 05 : Tumeur palpébrale
1. Bénignes :
- Angiome
- Naevus
- Kyste canalaire : hydrocystome
- Papillome : HPV
2. Malignes : tumeurs cutanées (item 149)
- Carcinome basocellulaire
- Carcinome spino-cellulaire
- Mélanome
Partie 06 : Traumatisme palpébral
Une plaie de paupière est une perforation du globe jusqu’a preuve du contraire !!
Fig. 271.7 Différentes lésions des paupières et leur prise en charge
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