Physiopathologie
Inflammation du segment antérieur = de l'iris et du corps ciliaire
Examen clinique
Le diagnostic est clinique +++
- Examen bilatéral et comparatif
- Douleur intense et profonde
- BAV unilatérale
- Myosis aréflexique
- LAF :
- Œil rouge + cercle périkératique
- Effet Tyndall = Protéines et cellules inflammatoires circulant sur l'humeur aqueuse
- Synéchies irido-cristalliniennes / irido-cornéennes
- Gonioscopie : angle ouvert
- TO : recherche d'HTO
- FO : systématique : recherche d'uvéite postérieure
Etiologies
- Idiopathique : plus de 50% +++
- Maladie systémique :
-
SPA (Item 193)
Recherche de sacro iléite et d'Ag HLA B-27
- Arthrite chronique juvénile : UAA + cataracte + kératite en bandelette
- Maladie de Behçet : UAA + aphtose bipolaire
- Sarcoïdose : UAA souvent associée à une uvéite postérieure
- Uvéite herpétique : ATCD d'herpès oculaire
Prise en charge thérapeutique
Hospitalisation en Ophtalmologie pour bilan étiologique
TTT étiologique +++ si cause retrouvé
TTT médical :
- TTT symptomatique :
- Collyres mydriatiques
- Collyres anti-inflammatoires : corticoïdes ou AINS avec décroissance progressive +++ pour éviter l'effet rebond
- Parfois injections sous-conjonctivales d'anti-inflammatoires
Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des TTT
Dernière modification : 23/12/2013