Ophtalmologie

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Item 50 - Examen clinique

Dépistage systématique et précoce lors des examens de santé du nourrisson et de l'enfant
Nécessité de traitement avant 6 ans pour éviter l'amblyopie définitive !!!

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux
Caractéristiques du strabisme :

  • Date de début
  • Convergent / Divergent
  • Fixe / Alternant

Examen physique

Inspection
  • Perte du parallélisme des 2 yeux de face
    • Test des reflets cornéens
    • Analyse de photographies de l'enfant
  • Eliminer une leucocorie
  • Eliminer un épicanthus : Diagnostic différentiel du strabisme
Epicanthus

Epicanthus

Examen ophtalmologique
  • Complet devant tout strabisme ou amblyopie
  • AV selon l'âge : recherche d'hypermétropie
  • Recherche d'une paralysie oculomotrice
  • LAF et FO : éliminer une leucocorie :
    • Rétinoblastome
    • Cataracte congénitale unilatérale
a. Leucocorie b. Rétinoblastome

a. Leucocorie b. Rétinoblastome

  • Dépister l'amblyopie :
    • Test d'occlusion alternée des yeux : test à l'écran unilatéral ou alterné :
      • Absence d'amblyopie : pas de strabisme
      • Amblyopie : réaction de défense et pleurs lors de l'occlusion de l'œil sain

Dernière modification : 23/12/2013