Oncologie

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Item 313 - Examen clinique d'une myélodysplasie

Interrogatoire

Age :

  • Principalement après 60 ans et augmente avec l'âge

ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Hémopathies ?
  • Maladies hématologiques acquises ou constitutionnelles ?
    • Anémie de Fanconi
    • Trisomie 21
    • Maladie de Schwachmann-Diamond
    • Neurofibromatose (NF1)
    • Dyskératose congénitale

TTT / Allergies :

  • Chimiothérapie / Radiothérapie ?

Toxiques : Tabac ++/OH
Profession / Exposition :

  • Benzène
  • Solvants
  • Pesticides
  • Radiations ionisantes

Signes fonctionnels d'insuffisance médullaire :

  • Asymptomatique dans 1/3 des cas
  • Signes fonctionnels d'anémie :
    • Pâleur
    • Asthénie
    • Tachycardie
    • Dyspnée d'effort puis de repos
  • Signes fonctionnels de thrombopénie :
    • Hémorragie gingivales / Epistaxis / Ecchymoses
    • Purpura thrombopénique
  • Signes fonctionnels de neutropénie (si PNN < 0,5 G/L) :
    • Infections récidivantes et/ou sévères
  • Manifestations auto-immunes

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Hémoglobine capillaire :

  • Anémie : tachycardie, polypnée
  • Neutropénie : fièvre si infection

Inspection :

  • Pâleur si anémie
  • Purpura thrombopénique
  • Hémorragie / Ecchymoses

Palpation :

  • Splénomégalie rare
    Doit faire exclure un syndrome myéloprolifératif (Item 314)

Dernière modification : 06/08/2014