Oncologie

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Item 300 - Examen clinique d'une tumeur de l'estomac

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • HNPCC
  • Gastrectomie
  • UGD

Recherche FDR de cancer gastrique
Toxiques : OH / Tabac

Signes fonctionnels :

  • AEG : Asthénie, Amaigrissement, Anorexie
  • Dysphagie
  • Douleurs épigastriques type UGD
  • Sensation de satiété précoce
  • Vomissements post-prandiaux
  • Hématémèse / Méléna / Signe d’anémie ou de carence en fer

Examen physique

Constantes : 

TA, FC, FR, SpO2, Poids et variation

Inspection :

  • AEG : Etat nutritionnel

Palpation :

Recherche d’une extension locale :

  • Palpation d’une masse épigastrique

Recherche d’une extension régionale :

  • Recherche d’un ganglion de Troisier

Recherche d’une extension générale :

  • Hépatomégalie nodulaire métastatique
  • Signe du flot : Ascite carcinomateuse
  • Recherche d’une carcinose péritonéale (au TR ou à la palpation)
  • Masse vaginale en cas de métastase ovarienne

Syndrome paranéoplasique :

  • Hypercoagulabilité (TVP)
  • Manifestations cutanées :
    • Acanthosis nigricans
    • Kératose séborrhéique diffuse
  • Manifestations auto-immunes :
    • Anémie hémolytique
    • Micro-angiopathie

Dernière modification : 09/08/2014