Oncologie

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Item 297 - Examens paracliniques d'une tumeur du corps utérin (HAS 2010-2013)

Imagerie

Echographie pelvienne adominale et endo-vaginale

  • Epaississement de l'endomètre > 4mm en post-ménopause (hors THS) mal limité, irrégulier, hétérogène, hyper échogène
  • Degré d'infiltration du myomètre
  • Hypervascularisation
  • ADP iliaques

Echographie - Cancer de l'endomètre

Hystéroscopie diagnostique + Curetage biopsique étagé

  • Tumeur bourgeonnante, fraible, saignant au contact
  • Evaluation de l'extension locale
  • Curetage endo-cervical puis endo-utérin biopsique étagé :
    • Examen AnaPath
    • Grade histopronostique
    • Dosage des récepteurs hormonaux

IRM pelvienne sans et avec injection de Gadolinium

  • Extension loco-régionale :
    • Extension myométriale
    • Extension vésicale
    • Extension rectale
  • Exploration des aires ganglionnaires lombo-aortiques

IRM - Cancer de l'endomètre

Mammographie bilatérale

Dépistage obligatoire

Cystoscopie / Rectoscopie / Urographie intra-veineuse

Non sytématique
En fonction de l'examen clinique et de l'IRM

Rx thorax F / P

Bilan d'extension et pré-opératoire

Echographie hépatique

Bilan d'extension

Biologiques

Bilan pré-opératoire

  • NFS/Plaquettes
  • TP/TCA
  • Groupage 1ère détermination / Rhésus
  • Ionogramme sanguin
  • Urée/Créatininémie
  • Glycémie à jeûn
  • Bilan hépatique complet (Bilan d'extension)
  • Albuminémie/Pré-albuminémie

Dernière modification : 07/08/2014