Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Irradiation dans l'enfance
Recherche des FDR des tumeurs intra-crâniennes
TTT/Allergies
Toxiques : OH/Tabac/Autres
Profession
Circonstances d'apparition :
- Caractère récent
- Evolutif et persistant
- Aggravation progressive
Circonstances de découverte :
- Epilepsie
- Déficits sensitivo-moteurs
- Atteinte des paires crâniennes :
- Dysarthrie
- Diplopie
- Trouble de la déglutition
- Troubles cognitifs :
- Changement de la personnalité
- Troubles de l’humeur ou du caractère
- Ralentissement idéo-moteur
- HyperTension Intra-Crânienne (HTIC) :
- Céphalées inhabituelles et persistantes
- Nausées matinales / Vomissements
- Troubles de la vigilance
- Troubles visuels
- Troubles de l’équilibre
- Troubles du comportement
- Tension de la fontanelle voir fontanelle bombée chez l'enfant
- Regard 'en coucher de soleil'
- Macrocrânie en cas d'HTIC chronique chez l'enfant
Signes fonctionnels d'aggravation progressive, avec extension des symptômes dite « en tache d’huile »
Examen physique
Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C
Inspection :
- Examen neurologique complet :
- Déficit sensitivo-moteur :
- Syndrome pyramidal / extra-pyramidal
- Paires crâniennes :
- Diplopie / Troubles visuels
- Paralysie du VI ou Mydriase unilatérale en cas d'HTIC ou engagement cérébral
- Dysarthrie / Dysphonie
- ROT
- Examen cérébelleux
- Examen méningé
- Trouble de l'équilibre
- Trouble de la marche
- Trouble du comportement
- Examen ophtalmologique :
- Oculo-motricité
- Acuité visuelle
- Champs visuel
- FO : Œdème papillaire bilatéral (HTIC sévère)
Palpation :
Recherche d’une extension locale :
- Palpation de la fontanelle chez l'enfant
- Recherche d'un primitif en cas d'aspect métastatique
Recherche d’un primitif et/ou d'une extension générale :
- Palpation de toutes les aires ganglionnaires
- Recherche d'un ganglion de Troisier
- Douleur osseuse exquise
- Hépatomégalie nodulaire métastatique
Dernière modification : 07/08/2014
