Item 294 - Particularités thérapeutiques des cancers de l'enfant

Prise en charge globale et multidisciplinaire en onco-pédiatrie
Consultation d'annonce en présence des 2 parents après preuve histologique
Annonce à l'enfant adaptée à son âge
Prise de décision en réunion de concertation pluridisciplinaire
Mise en place d'un plan personnalisé de soins (PPS)
Après accord parental de soins et consentement écrit des parents
Proposer au patient l'inclusion dans un protocole de recherche clinique chaque fois que cela est possible

TTT curatif

Chimiosensibilité élevée donc chimiothérapie = TTT de base
Le plus souvent néo-adjuvante + adjuvante de la chirurgie
Prendre en compte les effets toxiques à long terme ++ :

Stérilité
Cancers secondaires chimio-induits
Insuffisance d'organe

Essayer de limiter les indications de la Radiothérapie ++ (ES irréversibles)

Mesures sociales

ALD 30 / 100%
Soutien psychologique pour l’enfant et les parents
Associations de malades
Scolarité adaptée à l’enfant : Projet d’Accueil Personnalisé (PAP)

Surveillance

Suivi à vie pour la récidive et surtout la tolérance du TTT :

Retentissement staturo-pondéral
Retentissement endocrinien
Retentissement psychologique

Dernière modification : 07/08/2014