Neurologie

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Item 98 - Examens paracliniques d'une céphalée

Orientés en fonction de l'examen clinique

Imagerie

TDM cérébrale sans et avec injection de PDC iodé

Sans injection en 1ère intention, surtout si céphalées aiguës
 Permet de mettre en évidence rapidement un évènement hémorragique

Echo-doppler artériel des Troncs Supra-Aortiques (TSAo)

Si suspicion de dissection carotidienne

Angio-TDM cérébrale

  • Hémorragie méningée : Malformation artério-veineuse / Anévrysme ?
  • Dissection carotidienne

IRM / ARM cérébrale

  • Thrombophlébite cérébrale ?

Rx standards du rachis cervical et de la charnière cervico-occipitale

  • Névralgie cervicale ?

Biologiques

  • NFS/Plaquettes
  • Ionogramme sanguin
  • Urée/Créatininémie
  • Glycémie à jeûn
  • Bilan lipidique
  • TP/TCA +/- INR
  • VS/CRP
  • Dosage de la carboxyhémoglobine : si Intoxication au CO
  • Ponction lombaire avec analyse cyto-, bactério- et biochimique
    Après avoir éliminé une HTIC et un trouble de l'hémostase

Dernière modification : 05/12/2013