Neurologie

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Item 93 - Syndrome du canal de Guyon

Compression du nerf ulnaire au poignet

Examen clinique

  • Paresthésies / Douleurs du 5e doigt
  • Reproduites à la percussion du pisiforme
  • ± Amyotrophie hypothénar
  • ± Déficit du 5e doigt

Examens paracliniques

Imagerie

  • Rx standards du poignet F/P
    • Etiologie osseuse ?
  • Echographie du poignet
    • Augmentation du diamètre du nerf ulnaire
    • Etiologie : Ténosynovite ? / Microcristaux ?
    • Normalité des autres nerfs

Fonctionnel

  • Electro-neuromyogramme
    • Ralentissement des vitesses de conduction sensitive
    • Allongement des latences
    • Normalité des autres nerfs

Prise en charge thérapeutique

TTT ambulatoire en absence de complications

TTT étiologique

TTT symptomatique médical

  • Infiltration locale épidurale de dérivés cortisoniques

TTT chirurgical

  • Libération chirurgicale en cas d'échec du TTT médical ou de déficit

Mesures Associées

  • Rééducation / Kinésithérapie au décours
  • Travail :
    • Déclaration en maladie professionnelle
    • Adaptation / Reclassement professionnel si handicap non compatible avec l’activité

Surveillance clinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements

Dernière modification : 11/12/2013